Fettige Haut und Akne gehen zumeist Hand in Hand. Oft ist die Überproduktion der in der Haut enthaltenen Talgdrüsen eine der Hauptfaktoren, die zur Entstehung von Akne beitragen. Weshalb die Talgdrüsen zu viele Hautöle sekretieren, kann unterschiedliche Ursachen (und oft genug Kombinationen derselben) haben, u.a. hormonelle Schwankungen. Daneben kann auch Stress (am Arbeitsplatz u.ä.), zu feuchtwarmes (schwüles) Wetter, falsche Ernährung (zu viel „Junk Food“), starker Alkoholkonsum, aber auch genetische Veranlagung der Überproduktion zugrunde liegen. Eigentlich sind die Hautöle ja dazu gedacht, als hauchdünner Film unsere Haut zu überziehen und sie damit nicht nur gechmeidig und elastisch zu halten, sondern auch vor Umwelteinflüssen und vor dem Austrocknen zu bewahren. Zusätzlich bilden Sie eine Barriere gegen das Eindringen schädlicher Mikroorganismen. Zu viel des Guten ist aber natürlich eher schlecht, wie so mancher Aknepatient nur bestätigen kann. Zu viel Talg verstopft die Ausgänge der Talgdrüsen, was wir als „Mitesser“ bezeichnen (der Mitesser ist deshalb dunkel gefärbt, weil sich Schmutzteilchen aus der Luft auf der Oberfläche des Talgpfropfens festsetzen). Auf unserer Haut und in unseren Poren lebende Bakterien finden in solchen Talgpfropfen ideale Bedingungen zur Vermehrung. Durch ihre Aktivität und Stoffwechelprodukte kommt es zu Entzündungen, was meist in den ungeliebten Pickeln resultiert. Außerdem lässt der Überschuss an Talg unsere Haut fettig aussehen und man fühlt sich deswegen irgendwie „unrein“, „unsauber“.

Bei Akne mit fettiger Haut sollte diese dementsprechend regelmäßig gereinigt werden, um den starken Fettfilm zu entfernen. Viele begehen hier jedoch den Fehler, auf recht aggressive Hautwässerchen zurückzugreifen, die oft Alkohol und andere Substanzen enthalten. Es mag zwar sehr beeindruckend sein, wenn auf dem getränkten Wattebausch ein dunkler Fettfleck zurückbleibt, doch man darf sich von diesem Effekt nicht überrumpeln lassen. Zwar hat der Alkohol das Hautfett entfernt, aber eben zu viel davon; außerdem hat Alkohol auch noch eine austrocknende Wirkung. Die Antwort der Haut auf solch eine radikale Behandlung kann man sich fast denken: Nun produziert sie noch viel mehr Talg als vorher. Man erreicht mit solchen aggressiven Mittelchen also genau das Gegenteil was man erzielen will, nämlich eine moderate Entfernung überschüssigen Talgs ohne den Schutzflm gänzlich zu zerstören.

Am besten eignen sich für die Gesichtsreinigung pH-neutrale Seifen. Sie werden mit lauwarmem Wasser in kreisenden Bewegungen auf die Haut aufgetragen (am besten sogar noch nach einem kurzen Gesichtsdampfbad, das die Poren öffnet). Sodann wäscht man sanft mit lauwarmem Wasser nach und tupft (!) die Haut ohne Reiben und Scheuern mit enem weichen Frotteetuch trocken. Es empfiehlt sich zudem, danach eine schnell einziehende Feuchtigkeitscreme oder –lotion aufzutragen. In jedem Fall darf man das Waschen aber nicht übertreiben, egal wie fettig die Haut ist. Dermatologen empfehlen zweimaliges Waschen pro Tag, am Morgen und abends vor dem Schlafengehen. Wer öfter wäscht begeht „Overkill“ und das kann zu einer weiteren Verschlimmerung der Akne führen.