Sicherlich ist Ihnen bekannt, dass es mehrere Arten der Akne gibt, die sich in unterschiedlichen Ausprägungen zeigen. Die meisten Akne-Erkrankungen treten in einer Mischform auf. Am häufigsten kommen folgende Formen vor:

• Akne vulgaris
• Akne papulo-postulosa
• Akne comedonica
• Akne conglobata und
• Akne cystica

Viel wichtiger wird Ihnen aber vermutlich die Einteilung nach Schweregrad sein. Denn wer kann schon etwas mit den medizinischen Bezeichnungen anfangen? Also bietet sich die Unterteilung in leicht, mittelschwer und schwer eher an.

Leichte Akne

Die leichte Akne, manchmal auch “Mitesserakne” genannt, tritt in Form von offenen oder geschlossenen Mitessern vor allem im Gesicht auf: Auf Stirn, Nase, Kinn oder auch in den Ohren trifft man sie am häufigsten an. Aber auch auf der Brust und im Nacken sind sie zu finden, Geschlossene Mitesser (ein Mitesser wird auch “Komedon” genannt) erkennt man als kleine Erhebung unter der Haut, offene Mitesser haben einen braunen Tupfen in der Mitte. Das ist übrigens kein Dreck, wie oftmals angenommen, sondern Melanin (hauteigene Farbpigmente).

Mittelschwere Akne

Von mittelschwerer Akne spricht man, wenn die Mitesser durch Entzündungen zu Knoten und Pusteln werden. Manchmal zeigen sie sich als rote “Knubbel”, oft aber auch als eitergefülltes Pickel. Diese Pickel können sich in unterschiedlichen Ausprägungen zeigen – von kleinen Pickelchen bis hin zu grossen Eiterpusteln, die bis tief in die unteren Hautschichten reichen und dort sogar Hohlräume oder Gänge bilden können. In dem Fall spricht man von “Abszessen”. Nicht selten, vor allem bei häufigen Drücken und Quetschen, bleiben Narben zurück.

Schwere Akne

Diese Form der Akne ist die schwerste. Sie betrifft vor allem Jungs und junge Männer und befällt ausser Gesicht, Hals, Brust und Rücken oft auch Arme, Beine und Gesäss. Die Pickel sehen in diesem Fall nicht nur schlimm aus, sie tun auch richtig weh – hier tut sich oftmals wahres Leid auf.

Bei dieser Akneform finden wir das ganze Programm: Mitesser offen und geschlossen, rote und eitrige Pusteln, auch Knoten, Abszesse und Fisteln. Oft bilden sich unter der Haut Gänge zwischen den einzelnen Pickeln, die im späteren Verlauf zu ausgeprägten Narben führen können. Die Patienten leiden nicht selten unter grossen Schmerzen und sollten auf jeden Fall den Arzt aufsuchen!

Der Vollständigkeit halber möchte ich auch die Akne inversa erwähnen, obwohl sie mit der “gemeinen” Akne nichts zu tun hat und glücklicherweise nicht so häufig vorkommt. Akne inversa wird von Medizinern als “Hidradenitits Suppurativa” (HS) bezeichnet. Diese schwere Erkrankung tritt wiederholt auf und befällt vor allem Bereiche mit apokrinen Drüsen und Haarfollikeln wie die Achselhöhlen, die Leisten und den Bereich unter der Brust. Zu Beginn bildet sich ein eitriger Abszess, der sich zu einem entzündeten, tief sitzenden und sehr schmerzhaften Geschwür entwickeln kann. Diese Läsionsbereiche können grösser als Tennisbälle werden, sich offen darstellen und tiefe Löcher aufweisen. Diese Wunden sind sehr empfindlich und lassen sich oft nur durch Operationen schliessen.

Während eines Schubes leiden die Betroffenen unter Fieber, grosse Schmerzen und dem Geruch des Sekrets, das sich in den Wunden bildet. Die Lebensqualität ist aufgrund der psychischen und physischen Belastung sehr eingeschränkt. Derzeit gibt es leider noch keine Behandlungsmethode, die diesen Patienten Heilung bringt.